Biologie humaine et physiopathologie
Sujets
Sujet national, juin 1999



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Partie 1 (10 points)

BIOLOGIE HUMAINE

Sujet

1. Anatomie et vascularisation de l’appareil digestif

(2,5 points)

1. 1 Mettre un titre et annoter le schéma du document 1 correspondant à une partie de l’appareil digestif (à rendre avec la copie).

1. 2 Le schéma du document 2 représente les deux voies de l’absorption intestinale.

– Annoter cette figure.

– Préciser la nature des liquides circulant dans les vaisseaux représentés.

– Flécher le sens d’écoulement de ces liquides.

– À l’aide des couleurs conventionnelles préciser la nature du sang circulant.

2. Digestion et absorption des lipides (2,5 points)

2. 1 Analyser et interpréter les résultats de l’expérience présentée dans le tableau 3. Préciser le rôle de la bile dans cette expérience et le nom du principe actif de la pancréatine intervenant ici.

2. 2 Écrire la réaction subie par les constituants de l’huile. (Les formules chimiques ne sont pas demandées).

2. 3 Dans l’organisme les molécules produites lors de la digestion des lipides entrent dans les entérocytes et sont transformées et rassemblées en particules :

– Nommer ces particules.

– Expliquer leur formation.

– À l’aide du document 2 préciser la voie d’absorption empruntée.

3. Digestion et absorption des glucides (2,5 points)

On réalise in vitro la digestion de l’amidon par la pancréatine. Les résultats sont consignés dans le tableau 4.

3. 1 Analyser les résultats obtenus.

3. 2 Indiquer la réaction qui est produite dans le tube 2. Écrire l’équation de cette réaction. (Les formules chimiques ne sont pas demandées).

3. 3 Nommer le principe actif de la pancréatine responsable de cette réaction.

3. 4 La molécule obtenue en 3. 2 subit une nouvelle transformation.

Donner le nom de l’enzyme responsable. Préciser le nom de la molécule X obtenue.

3. 5 Indiquer le devenir immédiat de cette molécule au niveau de l’intestin. À l’aide du document 2, préciser la voie empruntée par cette molécule.

4. Comportement des reins vis-à-vis du glucose

(2,5 points)

4. 1 Faire un schéma titré et annoté de l’unité fonctionnelle des reins et de sa vascularisation. En utilisant les couleurs conventionnelles, préciser le sens de la circulation du sang.

4. 2 On fait des prélèvements de sang et des liquides de la capsule de Bowman, du tubule proximal et du canal collecteur chez les deux individus (A : normal ; B : diabétique). Les résultats de la détermination de la concentration en glucose sont consignés dans le tableau 5.

– Nommer les liquides de la capsule de Bowman et du canal collecteur.

– Expliquer la similitude de concentration en glucose entre le sang et le liquide de la capsule de Bowman.

– Que déduire des autres résultats ?


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Partie 2 (6 points)

PHYSIOPATHOLOGIE

Sujet

Monsieur X, 50 ans, boit environ 2 litres de vin et 4 apéritifs par jour depuis 25 ans. Il est admis à l’hôpital pour réaliser un bilan demandé par son médecin traitant.

L’interrogatoire a permis de détecter les signes suivants : une asthénie, des pituites matinales, des gastralgies, une dyspepsie, une fatigabilité à la marche et des troubles du sommeil. Lors de l’examen physique le médecin découvre : une hépatomégalie, une amyotrophie et des angiomes stellaires.

Ces symptômes orientent le diagnostic vers des atteintes dues à l’alcoolisme chronique. Pour confirmation on réalise alors divers examens paracliniques :

– un hémogramme révèle une macrocytose et une thrombopénie,

– une échotomographie hépatique met en évidence une cirrhose,

– une fibrogastroscopie montre une inflammation de la muqueuse de l’estomac.

1. Alcoolisme chronique (3 points)

1. 1 Définir l’alcoolisme chronique.

1. 2 Distinguer dépendance, tolérance et état de manque.

1. 3 Présenter sous forme d’un tableau les organes atteints et les principaux signes cliniques et/ou lésions correspondants chez un malade atteint d’alcoolisme chronique.

2. Examens paracliniques (3 points)

Définir chacun des examens complémentaires pratiqués chez Monsieur X et préciser l’intérêt, les avantages et les inconvénients de chacun d’eux.


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Partie 3 (4 points)

TERMINOLOGIE MÉDICALE

Sujet

1. Définir les dix termes ou expressions soulignés dans le texte ci-dessus (1,25 point)

2. Donner les termes médicaux correspondant aux définitions suivantes (1,25 point)

1. Accélération de la fréquence cardiaque.

2. Augmentation importante de la diurèse des 24 heures.

3. Inflammation de l’estomac.

4. Coloration bleue des extrémités.

5. Traitement par le froid.

6. Maigreur extrême avec déchéance des principales fonctions de

l’organisme.

7. Inflammation aiguë ou chronique du pancréas.

8. Dégénérescence graisseuse des hépatocytes.

9. Absence de règles.

10. Troubles de la sensibilité conduisant à des sensations plus ou

moins pénibles (picotements, fourmillements).

3. Définir et comparer deux à deux (1,5 point)

1. Polydipsie/Polyphagie.

2. Anoxémie/Anoxie.

3. Érythrose/Érytropénie.

4. Bradypnée/Apnée.