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Polynésie, juin 2000

SUJETS



Partie 1 (10 points)

Sujet

BIOLOGIE HUMAINE





1. Les organes lymphoïdes (1,5 point)

1.1 Le document 1 représente le système lymphatique et les organes lymphoïdes.




Indiquer sur la copie les noms des éléments repérés par les numéros 1 à 5.

Préciser quels sont les organes lymphoïdes primaires et secondaires représentés sur le document 1.

1.2 Indiquer le rôle respectif de chacun des organes lymphoïdes primaires et secondaires représentés sur le document 1.

2. Immunité spécifique (3 points)

2.1 Parmi les protéines du plasma on trouve les immunoglobulines.

Donner le nom des cinq classes d’immunoglobulines.

2.2 Ces immunoglobulines participent aux défenses immunitaires dites à « médiation humorale ».

Justifier cette appellation.

2.3 Décrire dans ce type d’immunité, les différentes étapes qui conduisent du contact d’un antigène avec l’organisme à son élimination ; la réponse pourra être donnée éventuellement à l’aide d’un schéma.

2.4 Présenter l’immunité humorale et l’immunité cellulaire à l’aide d’un exemple de chacune d’elles.

3. Applications médicales (1,5 point)

3.1 Transfert de l’immunité.

• Présenter un exemple de transfert d’immunité.

• Préciser les différences et les similitudes entre « vaccination » et « sérothérapie » ; en déduire l’intérêt de leur utilisation en thérapeutique.

3.2 Greffes.

• Définir les différents types de greffes.

• Préciser les conditions de réussite d’une greffe.

4. Synthèse d’une immunoglobuline (4 points)

La synthèse des immunoglobulines est codée par des gènes.

4.1 Définir un gène.

4.2 Une partie du brin codant d’un gène est représentée ci-dessous.

4.2.1 Donner le nom (non abrégé) de la molécule dont une portion est schématisée ci-dessus. Préciser sa localisation dans la cellule.

4.2.2 Décrire la structure de cette molécule (composants, structure plane et spatiale), éventuellement à l’aide d’un schéma.

4.2.3 À l’aide du document 2, écrire la séquence polypeptidique obtenue à partir de cette séquence de gène en précisant les étapes et la démarche suivie.





4.3 Définir transcription et traduction. Préciser la localisation cellulaire de ces deux phénomènes.
 
 

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Partie 2 (6 points)

Sujet

PHYSIOPATHOLOGIE

1. Processus infectieux et parasitaires (3 points)

Résumé de l’observation de Monsieur H… :

Monsieur H… âgé de 30 ans, sans antécédents particuliers, consulte son médecin, quatre semaines après un rapport sexuel à risque, pour des adénomégalies localisées surtout au niveau du cou et des aisselles, associées à un érythème, à un état pseudo-grippal (fébricule, asthénie, anorexie, céphalées, myalgies, tachycardie), à une dysphagie et à une stomatite ; des prélèvements au niveau de la bouche ont mis en évidence une candidose.
Un dépistage immunologique de l’infection par le VIH a été pratiqué.

1.1 Donner la signification des sigles VIH et SIDA.

1.2 Citer les différents examens complémentaires utilisés pour le diagnostic de l’infection par le VIH ; préciser le principe et le but de chaque examen.

1.3 Citer les manifestations cliniques de la dernière phase de la maladie.

1.4 Des antituberculeux, des antiviraux, des antiprotéases, des anti-fongiques, des antimitotiques, des antibiotiques, la nutrition parentérale sont utilisés pour le traitement des diverses manifestations pathologiques survenant lors de l’évolution de l’infection par le VIH.

Définir chaque terme ou expression et préciser l’intérêt de sa prescription.

2. Méthodes et moyens d’étude des maladies (3 points)

2.1 Préciser le but de l’étude clinique d’une maladie puis présenter les différents temps de cette étude. Définir :

• signes généraux,

• signes physiques,

• signes fonctionnels.

Illustrer chaque réponse par un exemple trouvé dans l’observation ci-dessus.

2.2 Définir les examens anatomopathologiques et indiquer les modalités de prélèvement.

Préciser les principales indications, les avantages et les inconvénients de ces examens.
 
 

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Partie 3 (4 points)

Sujet

TERMINOLOGIE MÉDICALE

1. Définir les termes suivants (1,5 point)

1 – Carcinogène
2 – Mastodynie
3 – Endocarde
4 – Arthralgie
5 – Néphrectomie
6 – Antipyrétique
7 – Lipome
8 – Amyotrophie
9 – Tétraplégie
10 – Chimioprophylaxie
11 – Arthrite
12 – Ostéosarcome.

2. Donner les termes médicaux correspondant aux définitions suivantes (1,5 point)

1 – Perte de l’appétit
2 – Saignement de nez
3 – Dilatation des bronches
4 – Augmentation du volume du foie
5 – Teneur en potassium des urines de 24 heures
6 – Dilatation de la pupille
7 – Inflammation du rein et du bassinet du même côté
8 – Hémorragie utérine observée dans l’intervalle des règles ou après la ménopause en dehors de toute menstruation
9 – Teneur du sang en acide urique supérieure à la normale
10 – Traitement par le froid
11 – Radiographie d’une veine
12 – Inflammation de la muqueuse buccale.

3. Pour chacun des préfixe, racine ou suffixe suivants, trouver et définir deux termes médicaux le contenant (1 point)

1. Plastie

2. End(o)

3. Hystér(o)

4. Stomie.

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